Forum cancer prostate métastasé

Mircea Dediu | Centrul Oncologic SANADOR

Autor: Dr. Rusu Paulpublicat la Mulți pacienți cu o patologie malignă avansată dezvoltă metastaze osoase în evoluție; prezența metastazelor crește semnificativ riscul de morbiditate și de mortalitate. Deși metastazele osoase pot fi clinic silențioase, mulți pacienți suferă de dureri osoase intense care scad calitatea vieții acestora, în același timp crescând costul total al tratamentelor, prin administrarea în plus al unei medicații antialgice puternice.

Există mai multe strategii terapeutice, cele mai multe paliative, menite să reducă durerea la un nivel acceptabil pentru acești pacienți: terapia cu bifosfonați, radioterapia externă, terapia cu antagoniști ai receptorilor de endotelină.

Terapia cu radionuclizi reprezintă o metodă de reducere a durerii care este de necontestat la ora actuală, având o eficacitate crescută cu efecte adverse puține și relativ neglijabile. Un pacient poate beneficia de un tratament mai agresiv, prin combinarea mai multor tipuri de terapie, acest lucru ducând la creșterea eficacității și eficientiei respectivului tratament.

Dr. Mircea Dediu

În prezent, radionuclizi precum Strontium, Samarium și Rhenium sunt recomandați a fi folosiți, mai ales în cazul pacienților cu multiple metastaze osoase răspândite în tot scheletul, caz în care radioterapia nu poate fi folosită în mod eficient. Acești radionuclizi sunt legați, în principal, de fosfonați care, datorită afinității lor pentru țesutul osos foarte activ metabolic, ajung direct și țintit la nivelul metastazelor osoase.

Poster Presentations Recurrent left bockdalek hernia in adult, a rare cause of subocclusive syndrome. Prostate cancer cerebral metastases Bucur. Gastric metastasis of cervix uteri carcinoma, papiloma en la piel imagenes cause of lower gastric stenosis.

Principalul sediu îl reprezintă leziunile osteoblastice, însă o parte din cantitatea de radiofarmaceutic ajunge și în leziunile ostolitice. Totuși, utilizarea radionuclizilor nu crește supraviețuirea pacienților, cantitatea de radiație emisă nefiind suficientă pentru a distruge în mod semnificativ țesutul tumoral.

Prostate cancer cerebral metastases, DR. EUGENIU BANU, MEDIC PRIMAR ONCOLOGIE MEDICALA

Terapia sistemică radionuclidică este efectivă în reducerea durerii, crește calitatea vieții și reduce necesarul de antialgice administrate. Forum cancer prostate métastasé efect durează în medie câteva luni, tratamentul putându-se repeta în caz de necesitate. Este foarte important ca terapia să fie începută cât mai repede, chiar înainte ca metastazele osoase să producă durere.

Indicațiile pentru terapie se fac și în funcție de caracterul durerii: durere atroce cu necesar mare de antialgice; sedii multiple ale durerii; durere osoasă care reapare după tratamentul prin radioterapie externă.

Perspective de utilizare a terapiei sistemice cu radionuclizi: număr limitat de metastaze osoase dureroase; sediu unic al durerii; sedii metastatice multiple, dar fără durere; pacienți fără metastaze, dar cu risc înalt de a dezvolta determinări secundare osoase.

Stronțium Sr Strontium are un timp de înjumătățire fizic de aproximativ 50,5 zile și se dezintegrează prin emisii de radiații beta cu o energie de KeV. Este folosit sub formă de clorură, iar din punct de vedere chimic mimează calciul. Sr este distribuit în organism acolo unde, în mod normal, calciul este metabolizat pentru a forma țesut osos nou. În osul sănătos Sr are un timp de înjumătățire biologic de 14 zile, în timp ce în osul cu metastaze timpul biologic de înjumătățire ajunge la 50 de zile.

În consecință, concentrația de Sr la nivelul tumorii o să fie de ori mai mare decât la nivelul osului sănătos. Răspunsul la tratament apare după 4 zile de la administrarea terapiei, dar poate să apară chiar și după o lună.

Efectul tratamentului poate să dureze până la 15 luni. Este posibilă repetarea administrării în caz de nevoie. Răspunsul la terapie este mai intens dacă pacientul are o stare generală bună, metastazele nu sunt foarte agresive, iar leziuniile sunt de forum cancer prostate métastasé osteoblastic.

Cercetăriile au demonstrat că doza cea mai potrivită din punct de vedere al costului și eficienței este de 2.

Cancer colon jaunisse, Cancer colon jaunisse, Recherche Sur Le Cancer

Energia maximă a radiației beta este de KeV, în timp ce energia radiației gamma este de KeV. Sm este legat de etilen-diamino-tetra-metilen-phosfonat EDTMPfapt ce îi conferă afinitate pentru zonele osoase cu un metabolism accelerat. Este rapid eliminat din sânge, în aproximativ 5 minute și este excretat prin urină în aproximativ 6 ore. La nivelul metastazelor osoase se găsește într-o concentrație de aproximativ 5 ori mai mare decât Ia nivelul osului sănătos.

În mod particular, Sm a fost folosit cu succes și în tratamentul unor patologii benigne precum boala Paget osoasă, poliatrita reumatoidă și spondilita ankilozantă.

Principalele inovatii cu deosebit impact international sunt prezentate pe scurt in cele ce urmeaza 1. Lancet Oncol ; Impact : primul tratament care creste supravietuirea acestui tip de cancer prin utilizarea anticorpilor monoclonali Necitumumab a fost aprobat pentru utilizare in US si Europa decembriesi este mentionat ca optiune in ghidurile NCCN si ESMO.

Rezultatele apar la aproximativ zile după administrarea tratamentului și efectul durează în medie 4 luni. Repetarea tratamentului s-a dovedit a fi eficace și fezabilă. Studiile au arătat însă, că este un radionuclid eficient și sigur în reducerea dureriilor osoase de cauza metastatică. Re are un timp de înjumătățire fizic de forum cancer prostate métastasé, 7 zile și emite atât radiații beta, cât și radiații gamma.

Energia radiației beta este de KeV, iar energia radiației gamma este de KeV. Pentru a avea afinitate pentru țesutul osos metastatic, Re este legat de hidroxi-etiliden-diphosfat HEDP.

Rezultatele apar la aproximativ săptămâni după administrarea tratamentului și efectul durează luni. În cele mai multe cazuri toxicitatea asupra măduvei osoase este principalul motiv de îngrijorare. Totuși, mielotoxicitatea este redusă și cu efecte reversibile.

Noi terapii împotriva metastazelor osoase în cancerul de prostată

În schimb eritrocitele scad doar în mod excepțional. După tratament însă, numărul elementelor figurate ale sângelui revine la normal fără un tratament ajutător. Totuși această scădere este reversibilă, elementele sangvine revenind la normal după un timp de câteva săptămâni.

Mielotoxicitatea reprezintă cel mai frecvent efect advers al terapiei cu radionuclizi, de o gravitate medie; totuși, riscurile date de toxicitatea radionuclizilor forum cancer prostate métastasé mici în comparație cu beneficiile pe care această terapie le are în tratamentul paliativ al metastazelor osoase.

Radioterapie externă sau terapie radionuclidică sistemică? Metastazele osoase beneficiază atât de terapie sistemică cu radionuclizi, cât și de radioterapie externă.

Avantajele radioterapiei externe constau în faptul că scăderea intensității durerii apare foarte repede după tratament, dar durata efectului este relativ scurtă, pe când în cazul terapiei radionuclidice răspunsul apare mai lent, dar efectul este de durată. Radioterapia este eficientă în cazul leziunilor osteolitice, pe când terapia cu Sr este mai eficientă în cazul leziuniilor osteoblastice.

Din punctul de vedere al efectelor adverse, ambele tipuri de terapii provoacă mielotoxicitate, în plus radioterapia externă având și efecte adverse greu tolerabile la nivelul sistemului gastro-intestinal, dar și alte efecte precum infertilitate iradierea oasele pelvisului sau afectarea pielii.

Scintigrafia de corp întreg în metastazele osoase

Din nefericire, niciuna dintre terapii nu a îmbunătățit ratele de supraviețuire ale pacienților, însă efectul pozitiv asupra calității vieții acestora este indubitabil. O soluție care se dovedește de succes este combinarea terapiei radionuclidice cu chimioterapice de nouă generație, în special bifosfonații.

Bifosfonații sunt de forum cancer prostate métastasé în cazul hipercalcemiei induse de tumori și sunt folosiți, mai recent, în tratamentul metastazelor osoase, singuri sau în combinație cu agenți citotoxici.

cancer de prostata diagnostico y tratamiento pdf boala prostatita care sunt complicatiile de la aceasta

Cele mai recente generații de bifosfonați sunt de mii de ori mai puternice decât generațiile vechi. În special clodronatul și pamidronatul se află în cercetări avansate și promit rezultate încurajatoare. La ora actuală, acidul zoledronic este principalul bifosfonat care arată o eficiență sporită în tratamentul metastazelor osoase forum cancer prostate métastasé. Unele studii demonstrează că bifosfonatii nu influențează semnificativ captarea radionuclizilor la nivelul sistemului osos, astfel că tratamentul pare forum cancer prostate métastasé și fezabil, însă este nevoie de mai multe dovezi pentru a se formula o concluzie cu privire la acest aspect.

  1. Cancer de prostata - Tot ce trebuie sa stii | Cancer
  2. Perspectiva tratamentului prostatitei vernadsky
  3. Lenjerie termică pentru prostatită
  4. Post în tratamentul prostatitei

Un studiu recent dovedește eficacitatea crescută a terapiei combinate în tratamentului metastazelor osoase la pacienții cu cancer de prostată. Rezultatele sunt mult mai eficiente decât în cazul în care bifosfonații sau radionuclizii sunt folosiți de unii singuri.

Dar, după cum am menționat, mai sunt necesare și alte studii pentru a demonstra fără echivoc, superioritatea terapiei combinate.

cum poți să faci prostatita la vârsta de 18 ani prostatita trittica

Din păcate, în România, la ora actuală asemenea tratamente sunt practic inexistente. În România Sr se găsește sub denumirea comercială de Metastron.

Publicat la Vizite: bibliografie Bibliografie 1.

tratament cu scorțișoară pentru prostatita simptomele unui atac de prostatită

Serafini AN. J Nucl Med — 2. Lewington VJ. J Nucl Med 38S—47S 3. Strontium for treatment of painful bone metastases from prostate cancer.

psa seric crescut prostate cancer meaning in telugu

Oncol Nurs Forum — 4. J Nucl Med — 6. Cancer Biother Radiopharm. Results nutriție în tratamentul prostatitei a randomized phase-III trial to evaluate the efficacy of strontium adjuvant to local field external beam irradiation in the management of endocrine resistant metastatic prostate cancer.

Bone —41 Alte articole:.

Informațiiimportante