Prostatita adenomatoasa. Meniu cont utilizator

Adenomul de prostata | atelier-s.ro

Prostatita - cauze, diagnostic și tratament

Adenomul de prostată prezintă un tablou clinic variabil de la caz la caz. Fazele de evoluție sunt următoarele: Debutul bolii se caracterizează prin apariția semnelor clinice specifice afecțiunii tractului urinar inferior.

Hipertrofia prostática benigna

Polachiuria este unul dintre primele manifestări clinice ale adenomului de prostată și este mai frecventă în a doua jumătate a nopții. Disuria prostatita adenomatoasa urinarea dificilă apare ulterior, pe parcursul evoluției bolii, nu este atât de frecventă ca și polachiuria și se caracterizează prin micțiune întârziată, lentă, intermitentă, prelungită cu o durată de peste 15 minutecare necesită efort abdominal din partea bolnavului pentru eliminare, cu întrerupere lentă, picătură cu picătură.

Bolnavii mai pot acuza durere sau presiune în regiunea pelvină, durere în timpul ejaculării și erecții dureroase, de intensitate crescută, apărute pe timpul nopții, ameliorate prin urinare. Prostatita adenomatoasa lombară poate apărea, agravând tabloul clinic. Durerea lombară apărută în timpul actului micțional semnifică apariția unei afecțiuni renale de regulă reflux vezicoureterorenal pe fondul hipertrofiei prostatice.

Adenomul de prostată: cauze, simptome, posibile complicații, diagnosticare și tratament

Durerea lombară apărută în timpul micțiunii, însoțită de urină prostatita adenomatoasa aspect tulbure, poate semnifica apariția cistitei, o infecție joasă de tract urinar, care apare frecvent în cazul bolnavilor cu adenom de prostată. Există anumite condiții care pot duce la agravarea tabloului clinic, precum: sedentarismul prostatita adenomatoasa favoriza staza venoasă la nivelul regiunii pelvinereținerea urinei pentru o perioadă lungă de timp, abuzurile alimentare carne grasă, alcool etc.

A doua etapă în cadrul evoluției durata remisiunii cu prostatita de prostată se caracterizează prin apariția retenției urinare cronice incomplete.

prostatita adenomatoasa

În acest caz are loc agravarea polachiuriei, care este mai intensă și poate apărea nu doar în timpul zilei, ci și noaptea, cu trezirea frecventă a bolnavului din somn și afectarea considerabilă a calității perioadei de odihnă. Se accentuează durerea sau senzația de apăsare în regiunea pelvi-perineală.

Adenomul de prostata

Apare reziduul vezical postmicțional, reprezentat de prezența unei cantități de apă la nivelul vezicii urinare, prostatita adenomatoasa poate ajunge până la ml, care nu este eliminată în timpul actului micțional semn de golire incompletă a vezicii urinare în timpul micțiunii. Reziduul vezical poate fi observat în timpul efectuării examenului clinic prin tușeu rectal sau ecografic. În încercarea de evacuare completă a vezicii urinare, bolnavul depune efort abdominal care implică contractura musculaturii abdominale.

prostatita adenomatoasa

Eforturile abdominale prelungite pot determina apariția unei hernii inghinale. A treia etapă în cadrul evoluției adenomului de prostată, pe lângă prostatita adenomatoasa cronică urinară incompletă, presupune apariția distensiei vezicale printr-o cantitate crescută de reziduu vezical care depășește capacitatea totală a vezicii urinare de ml.

În acest caz apare necesitatea imperioasă de a micționa și pierderea inconștientă de urină, care duce la apariția incontinenței urinare.

Adenomul de prostata (hipertrofia prostatica benigna)

În a patra etapă de evoluție a adenomului prostatic, pe lângă semnele clinice menționate în faza anterioară, apare refluxul vezico-renal, urmat de distensia aparatului urinar superior.

Pot apărea semne de insuficiență renală alterarea stării generale, limbă uscată, paloare tegumentară, scădere ponderalăsemne de insuficiență cardiovasculară edeme localizate sau generalizate, creșterea tensiunii arteriale, episoade edem pulmonar acutconsecință a retenției hidrice și sindrom uremic caracterizat prin sete, semne de deshidratare și poliurie masivă. Retenția prostatita adenomatoasa cronică, completă, marchează ultima etapă evolutivă a adenomului de prostată.

În acest caz pot apărea complicații urinare cauzată de creșterea în dimensiuni a formațiunii tumorale care poate duce la apariția sindromului de compresiune la nivelul organelor învecinate.

Aceste complicații pot fi: hematuria poate apărea în urma dezvoltării unei porțiuni de adenom în interiorul vezicii urinare ; infecții ale tractului urinar inferior-cistita, epididimita poată apărea în urma creșterii exagerate a încălzirea cu prostatita cronică unui adenom prostatic dureros ; litiaza vezicală apare în urma stazei urinare la nivelul vezicii ; apariția diverticulilor vezicali etc.

La prostatita adenomatoasa examenului clinic tușeu rectal se poate decela prezența unei formațiuni tumorale la nivelul prostatei.

Tratament alternativ al adenomului de prostată la bărbați tratamentul simptomelor

Prostata prezintă consistență omogenă, elastică, fermă, mărită de volum, nedureroasă, cu mobilitate redusă. Diagnosticul diferențial al adenomului de prostată trebuie făcut cu: tumorile maligne ale prostatei cel mai frecvent adenocarcinomul de prostată ; prostatita cronică hipertrofică; atonia prostatei.

  • Adenomul de prostata
  • Cancer de prostată

În cazul instalării uremiei apare alterarea funcției renale prin creșterea valorilor ureei și a creatininei. Examenul macroscopic cu ochiul liber al urinei este sugestiv.

Prezența unei urini tulburi poate sugera existența reziduului postmicțional la nivel vezical, apariția prostatita adenomatoasa vezicale sau distensia globală a aparatului urinar. Prezența unei urini închise la culoare poate indica apariția hematuriei, complicație a adenomului de prostată.

Efectuarea probelor funcționale renale clearance-ul ureei și a creatininei - în cazul instalării insuficienței renale, apare scăderea clearance-ului ureei și a creatininei.

prostatita adenomatoasa

Determinarea PSA-ului antigenul specific prostatic - adenomul de prostată nu malignizează niciodată, dar există riscul de apariție a unei tumori maligne prostatita adenomatoasa nivelul pglandei prostatice hipertrofiate; cea mai frecventă localizare a adenocarcinomului prostatic este prostatita adenomatoasa regiunea centrală sau periferică. Radiografia renală simplă și urografia intravenoasă pot indica prezența unor calculi la nivelul rinichilor, a ureterului, la nivelul vezicii urinare sau a unor zone de calcificare în interiorul prostatei.

Imaginea radiografică sau urografică prostatita adenomatoasa vizualizarea a numeroși diverticuli de dimensiuni reduse, calculi radioopaci sau radiotransparenți, îngroșarea peretelui vezical și prezența reziduului vezical post-micțional în interiorul vezicii urinare.

Aspectul caracteristic este acela de vezică de stază, prostatita adenomatoasa dilatarea ureterelor.

Prostatita: cauze, simptome si tratament

Ecografia de postată poate indica prezența adenomului prostatic sub aspectul unei opacități omogene și permite măsurarea volumului tumoral. Ecografia vezicii urinare poate indica prezența reziduului vezical cu distensie vezicală și apariția eventualelor complicații precum prostatita adenomatoasa, formațiuni tumorale vezicale sau calculi intravezicali. Ecografia renală poate indica prezența unor rinichi cu aspect normal sau dilatat, cu sau fără diminuarea parenchimului renal.

Cistografia este utilă deoarece permite vizualizarea unor aspecte specifice adenomului prostatic. Din cauza creșterii în dimensiuni a adenomului care duce la ridicarea trigonului vezical apare aspectul de vezică în dom.

  • Prostatita: cauze, simptome si tratament
  • Spray pentru prostatită

Scăderea opacității vezicale semnifică apariția distensiei de organ. Cistografia permite vizualizarea celulelor care alcătuiesc formațiunea tumorală, cu aspect de vezică de luptă. De asemenea, cistografia poate evidenția apariția diverticulilor intravezicali. Uretro-cistoscopia este indicată bolnavilor cu hematurie, pentru identificarea unor afecțiuni asociate adenomului prostatic și permite măsurarea volumului prostatic. Debitmetria este o investigație prin care poate fi calculat debitul urinar eliminat în timpul micțiunii cu aprecierea gradului de obstrucție vezicală.

În mod fiziologic prostatita adenomatoasa procesului micțional este de 17 sau 18 secunde, iar cantitatea de urină eliminată pe secundă este de 15 ml.

prostatita adenomatoasa

Tratamentul medicamentos cuprinde: regim igieno-dietetic: adoptarea unei alimentații vegetariene, cu reducerea condimentelor și renunțarea la alcool; medicamentele alfa-blocante sunt administrate pentru ameliorarea sindromului obstructiv; eficiența tratamentului alfa-blocant depinde foarte mult prostatita adenomatoasa durata tratamentului; au fost înregistrate rezultate satisfăcătoare în urma administrării îndelungate a medicației alfa-blocante; din această categorie fac parte: Prazosin, TerazosinTamsulosin, Alfuzosin, Doxazosin, Ergotamina, Silodosin.

Analogii de LH-RH Leuprolid, Buserelin, Goserelin acetat și Dipherelinasemenea medicației antiandrogenice, sunt administrați la un număr redus prostatita adenomatoasa persoane din cauza impotenței sexuale; analogii LH-RH acționează prin diminuarea secreției de hormon foliculostimulant, hormon luteinizant și testosteron.

Prevenirea prostatitei Despre prostatita — informatii generale Prostatita consta in inflamarea prostatei, adica a glandei situata exact sub vezica urinara a barbatului. Glanda prostata are rolul de a produce lichidul care transporta spermatozoizii. Prostatita cauzeaza adesea disconfort si durere la urinare.

În ciuda costului crescut și a reacției adverse ireversibile, eficiența acestor două forme medicamentoase este net superioară medicației alfa-blocante. Tratamentul chirurgical este indicat în cazul bolnavilor cu adenom de prostată fără ameliorare a bolii la administrarea tratamentului medicamentos, în cazul apariției unor complicații vezicale precum prostatita adenomatoasa vezicală, diverticuli vezicali sau apariția unei tumori la nivel vezicalîn cazul în care reziduul urinar depășește ml sau apare retenția acută de urină.

Tratamentul chirurgical constă în extirparea adenomului și se poate realiza prin mai multe metode: metoda chirurgicală clasică este practicată în cazul formațiunilor tumorale de dimensiuni mari cu greutate de peste 60 de grame sau în cazul apariției unor complicații vezicale care nu pot fi tratate endoscopic; procedeul se numește adenectomie îndepărtarea chirurgicală a adenomului în totalitate pe cale perineală, transvezicală sau retropubică; rezecția transuretrală a adenomului este practicată în cazul adenoamelor prostatice prostatita adenomatoasa dimensiuni reduse cu greutate sub 50 grame însoțite de apariția complicațiilor vezicale care au fost tratate ulterior prin tratament endoscopic.

prostatita adenomatoasa

Intervenția chirurgicală este contraindicată bolnavilor prostatita adenomatoasa adenom de prostată cunoscuți din antecedente cu insuficiență cardiacă sau respiratorie gravă, cu afecțiuni psihice prostatita adenomatoasa bolnavilor imobilizați la pat cu afecțiuni neurologice accident vascular cerebral etc. Rezultatele obținute în urma efectuării intervenției chirurgicale sunt foarte bune, deși la numeroși bolnavi apare infertilitatea deoarece ejacularea se produce retrograd prin îndepărtarea chirurgicală a colului vezical.

Există cazuri de prostatita adenomatoasa de prostată cu debut insidios, cu un tablou clinic mai puțin accentuat. În alte prostatita adenomatoasa boala debutează brusc, cu agravarea rapidă și accentuată a tabloului clinic și apariția precoce a complicațiilor urinare: hemoragia, retenția acută de urină, litiaza vezicală, diverticulii vezicali, adenomita sau prostatita periadenomatoasă.

Cu toate că adenomul de prostată este o formațiune tumorală benignă, este o afecțiune destul de severă din cauza afectării progresive a tractului urinar superior cu instalarea în timp a insuficienței renale.

Adenomul de prostată

Burghele, Patologie chirurgicală vol. VI, Editura Medicală, București, 2. Moraru, Anatomie patologică vol. II, Editura Medicală, București, 4.

Informațiiimportante