Sfincterul vezicii urinare

Vezica neurogena

Anatomia si fiziologia vezicii urinare Mictiunea normala este un reflex spinal modulat de catre sistemul nervos central care coordoneaza functia vezicii si a uretrei.

Incontinența urinară – cauze, simptome, îngrijirea pacienților

Vezica si uretra sunt inervate de catre trei seturi de nervi periferici care origineaza din sistemul nervos autonom si sistemul nervos somatic. Sistemul nervos central este format din creier, trunchiul cerebral si maduva spinarii.

Vezica urinara este un organ musculo-cavitar impar pelvin care acumuleaza urina venita continuu din uretre si pe care o elimina prin uretra discontinuu. Vezica are forma ovoidala cu axul mare vertical atunci cand este plina si are o capacitate fiziologica medie de cmc valoare mai mare la femei comparativ cu barbatii si un diametru vertical de cm. Vezicii urinare i se descriu patru portiuni: - apexul situat antero-superior - fundul bazasituat postero-inferior, de forma triunghiulara - corpul, situat intre apex si fundul vezicii. I se descriu patru fete: anterioara, doua laterale si una postero-superioara. Portiunea craniala a vezicii urinare se continua cu canalul alantoidian care in urma obliterarii formeaza apexul vezical.

Creierul controleaza intreg sistemul urinar. Centrul de control al mictiunii este localizat in lobul frontal. Aceasta zona trimite semnale inhibitorii la muschiul detrusorului pentru a preveni golirea vezicii pana la momentul si locul acceptabil.

sfincterul vezicii urinare

Leziunile centrale ale creierului incluzand atacul cerebral, cancerul sau dementadetermina pierderea controlului voluntar al mictiunii normale. Trunchiul cerebral este localizat la baza craniului. Puntea este responsabila pentru coordonarea activitatii sfincterelor urinare si a vezicii pentru a lucra in sinergie. Aici se afla centrul de mictiune pontin.

Sistemul urinar

Sunt controlate sfincterul uretral pentru relaxare si contractia detrusorului pentru a facilita urinarea. Acest centru pontin este afectat de catre emotiile puternice, explicand de ce unii oameni experimenteaza incontinenta cand sunt excitati sau speriati.

Capacitatea creierului de acontrola acest centru inferior tine de educatia sociala pe care copiii o experimenteaza in timpul cresterii si a dezvoltarii.

  1. Medicamente: sedative, miorelaxante, antihipertensive.
  2. Incontinenta urinara : Ce este, simptome, tratament, preventie
  3. Îngrijirea persoanei cu incontinență urinară Cauze ale incontinenței urinare Cauzele incontinenței urinare variază în funcție de frecvența acestui simptom.
  4. Sistemul urinar - Seni
  5. Prostatita cronică este pentru totdeauna
  6. Ventoză pentru tratamentul prostatitei
  7. Medicamente utilizate în tratamentul prostatitei cronice
  8. Vezica urinara si patologia neurologica Din Articole Generalitati Majoritatea bolilor neurologice, fie ca afecteaza sistemul nervos central, fie pe cel periferic, pot prezenta dereglari la nivelul vezicii urinare cu manifestari diverse si consecinte deosebit de dezagreabile asupra calitatii vietii.

De obicei creierul preia controlul asupra puntii la varsta de 4 ani, cand majoritatea copiilor merg la toaleta. Cand vezica devine plina, receptorii de tensiune din muschiul detrusor trimit un semnal la punte care anunta creierul. Oamenii percep acest semnal ca o dorinta brusca de a merge la baie. In situatii normale creierul trimite un semnal inhibitor puntii pentru a inhiba vezica de a se contracta pana cand este gasita o baie.

Maduva spinarii se extinde de la trunchiul cerebral pana la zona lombosacrata. Functia sa este de a cuprinde caile de comunicatie intre trunchiul cerebral si maduva sacrata.

sfincterul vezicii urinare

Cand maduva sacrata percepe semnale de la vezica aceste traverseaza maduva pana la punte si la creier. Creierul interpreteaza semnalul si trimite raspunsul care traverseaza maduva sfincterul vezicii urinare la maduva sacrata si vezica. Daca maduva spinarii este lezata, pacientul va prezenta simptome de frecventa urinara, necesitate imperioasa de a urina si incontinenta, dar nu va reusi sa-si goleasca vezica complet.

Aceasta apare deoarece vezica urinara si sfincterele sunt ambele extraactive sfincterul vezicii urinare asinergia sfincteriana cu hiperreflexia detrusorului. Nervii periferici reprezinta o retea complexa de cai prin care informatia calatoreste prin corp. Acestia origineaza din trunchiul cerebral si maduva spinarii. Convertesc stimulii interni si externi in semnale electrice pe care corpul uman le intelege.

Vezica si sfincterele urinare sunt sub controlul acestor nervi. In conditii normale vezica si sfincterul uretral intern sunt sub controlul nervos simpatic care determina cresterea capacitatii vezicale fara a creste presiunea detrusorului - acomodarea si stimuleaza sfincterul urinar intern sa ramana inchis - mictiunea fiind inhibata.

Sistemul parasimpatic functioneaza opus celui simpatic, stimuland detrusorul sa se contracte.

Vezica urinara

Aceste sisteme nervoase sunt sub controlul maduvei sfincterul vezicii urinare. Sistemul nervos somatic controleaza actiunile muschilor sub control voluntar: sfincterul uretral extern si diafragmul pelvin.

Tipuri de vezica neurogena Leziunile creierului Accidentul cerebrovascular: Dupa un atac cerebral creierul intra in faza de soc acuta temporara. In aceasta perioada vezica urinara va ramine in retentie - areflexia detrusorului. Dupa ce faza de soc trece detrusorul vezical manifesta hiperreflexie cu activitate sfincteriana coordonata. Individul se plinge de frecventa, urgenta si incontinenta urinare. Tratamentul pentru faza de soc este plasarea unei sonde Foley sau cateterizarea intermitenta.

Cand vezica devine hiperreflexa se administreaza agenti anticolinergici pentru a facilita umplerea si sfincterul vezicii urinare urinei. Tumorile creierului: Hiperreflexia detrusorului cu activitate coordonata sfincteriana sunt cele mai frecvente manifestari urodinamice asociate. Cand pacientul manifesta simptomele sfincterul vezicii urinare detrusorului acuza frecventa, urgenta si incontinenta urinara. Tratamentul cuprinde medicatie anticolinergica.

Determina deficit de dopamina si cresterea efectelor colinergice. Pacientii manifesta simptome de bradikinezie, tremor muscular, masca faciala. Simptomele urinare cuprind sfincterul vezicii urinare, urgenta si incontinenta urinare.

sfincterul vezicii urinare

Caracteristicele urodinamice sunt hiperreflexia detrusorului si bradikinezia sfincterului uretral. Similar tratamentul este reprezentat de agentii anticolinergici.

Incontinența urinară imperioasă și spasmele vezicii urinare

Leziunile maduvei Cand un individ sufera o leziune medulara raspunsul initial al sistemului nervos este socul spinal. In aceasta faza de soc pacientul manifesta paralizie flacida sub nivelul leziunii si activitate reflexa somatica absenta.

Reflexul anal si bulbocavernos sunt absente.

sfincterul vezicii urinare

Activitatea autonoma este depresata si apare retentia urinara si constipatia. Caracteristicele urodinamice sunt detrusorul si rectul areflex. Activitatea sfincterului intern si extern este normala. Faza de soc dureaza saptamani.

Prevenție Funcția urinară Sistemul urinar este format din rinichi, uretere între rinichi și vezicăvezică și uretră conductul care face legătura între vezică și exterior. Deșeurile eliminate din sânge prin funcția renală produc urina, colectată în vezica urinară. Rolul vezicii este acela de a stoca urina produsă la nivelul rinichilor, până în momentul în care apare nevoia de micțiune. În mod normal, mușchiul neted, care formează vezica urinară, este relaxat, iar sfincterele uretrei sunt închise.

In acest timp vezica urinara trebuie drenata prin cateter. Cand faza de soc a trecut functia vezicala se reintoarce dar activitatea detrusorului creste - hiperreflexie.

Cum putem ajuta? Vezică urinară Vezica urinară este un organ al sistemului urinar și colectează în sacul muscular expansibil acumularea de urină produsă de rinichi urina se acumulează în vezica urinară și vine din uretere.

Leziunile deasupra nivelului sacrat manifesta areflexie detrusorului la inceput si progreseaza la hiperreflexie iar cele sub acest nivel sunt asociate cu vezica areflexa care sfincterul vezicii urinare hipertona in timp. Scleroza multipla: Este cauzata de leziunile demielinizante focale ale sistemului nervos central. Implica coloanele posterioare si laterale ale maduvei cervicale. Leziunile nervilor periferici Cistopatia diabetica: De obicei tulburarile vezicale apar la diabetici la 10 ani de boala.

Vezică urinară

Vezica neurogena apare datorita neuropatiei autonome si periferice. O tulburare metabolica a celulelor Schwann determina demielinizare segmentara si afectarea conducerii nervoase.

Primul simptom este pierderea senzatiei de umplere vezicala urmata de de pierderea functiei motorii. Caracteristicele urodinamice ale acestei conditii sunt cresterea urinei reziduale, scaderea senzatiei de urinare, afectarea contractilitatii detrusorului si areflexia detrusorului.

sfincterul vezicii urinare

Tratamentul este cateterizarea sau derivatia urinara. Herpes zoster : Este o neuropatie asociata cu eruptii veziculare dureroase pe distributia nervului afectat. Virusul este dromand in ganglionii radacinilor nervilor sacrati.

sfincter vezical

Afectarea nervilor sacrati conduce la afectarea functiei detrusorului. Stadiile timpurii ale infectiei sunt asociate cu simptome ale tractului urnar inferior de frecventa, urgenta si incontinenta. Stadiile tardive cuprind scaderea senzatiilor vezicale, cresterea rezidului urinar si retentie urinara. Retentia urinara este autolimitanta si se va rezolva spontan cu vindecarea infectiei.

Hernia de disc lenta si progresiva lombara poate cauza iritatia nervilor sacrati si hiperreflexia detrusorului. Compresia acuta a radacinilor sacrate asociata cu trauma de deceleratie blocheaza conducerea nervoasa si determina prostatitis gpc detrusorului.

Infecțiile urinare. Ce sunt? De ce apar? Cum le prevenim?

Chirurgia pelvina Pacientii care au suferit interventii chirurgicale pelvine cum este histerectomia totala, rezectia abdominoperineala, proctocolectomia sau exenteratia totala vor acuza disfunctii vezicale postoperator. Vor manifesta simptome ale areflexiei detrusorului.

Informațiiimportante